糖尿病可能對腎臟造成多種損害,主要包括糖尿病腎病、腎功能不全等。長期高血糖會導致腎小球濾過率下降、蛋白尿等癥狀,嚴重時可發展為尿毒癥。
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,早期表現為微量白蛋白尿,隨著病情進展可能出現大量蛋白尿。高血糖狀態會損傷腎小球基底膜,導致腎小球濾過功能逐漸喪失。腎小管在高糖環境下也可能發生缺血性損傷,影響尿液濃縮功能。部分患者會出現高血壓,進一步加重腎臟負擔。晚期可能出現水腫、貧血等尿毒癥癥狀。
糖尿病引起的腎功能損害通常進展緩慢,從微量白蛋白尿到終末期腎病可能需要數年時間。部分患者可能同時合并糖尿病視網膜病變。嚴格控制血糖可延緩腎臟病變進展。定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標有助于早期發現腎臟損害。合并高血壓的患者需要同時控制血壓。
糖尿病患者應定期進行腎功能檢查,包括尿微量白蛋白、血肌酐等指標。日常需注意控制血糖、血壓和血脂,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。出現水腫、尿量改變等癥狀時應及時就醫。保持適度運動,戒煙限酒,有助于保護腎功能。
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