白內(nèi)障術(shù)后視力下降可能與術(shù)后角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、人工晶體位置異常、術(shù)后感染等因素有關(guān),可通過藥物干預、激光治療或二次手術(shù)等方式改善。
手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導致角膜內(nèi)皮細胞損傷,引發(fā)暫時性水腫。患者會出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。通常使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液促進修復,嚴重時需角膜內(nèi)皮移植。
約20%患者術(shù)后殘留的晶狀體上皮細胞增生,形成后囊膜混濁。表現(xiàn)為漸進性視力下降,可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療,術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液預防炎癥反應。
術(shù)前已存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性可能在術(shù)后顯現(xiàn)。需進行眼底熒光造影確診,采用雷珠單抗注射液抗VEGF治療,聯(lián)合卵磷脂絡合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。
晶體囊袋收縮或懸韌帶松弛可能導致人工晶體偏位。患者主訴視物變形或單眼復視,通過UBM檢查確診。輕度偏位可使用阿托品眼用凝膠松弛睫狀肌,嚴重者需手術(shù)復位。
細菌性眼內(nèi)炎多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi),表現(xiàn)為眼痛、膿性分泌物。需立即行房水培養(yǎng),使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合萬古霉素玻璃體腔注射,必要時行玻璃體切割術(shù)。
術(shù)后3個月內(nèi)需定期復查視力、眼壓及眼底,避免揉眼和劇烈運動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力驟降、眼紅眼痛等癥狀應立即返院檢查,排除視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。保持術(shù)眼清潔,嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,睡眠時使用眼罩防護。
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