痛風腳腫可通過抬高患肢、冷敷、遵醫囑用藥、調整飲食、多喝水等方式快速緩解。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節引起,常表現為突發性關節紅腫熱痛。
將腫脹下肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議平臥時用枕頭支撐腳踝,坐位時把腳放在矮凳上。抬高時間持續30分鐘以上,可重復進行。該方法能減輕關節壓力,緩解血管和淋巴管受壓導致的腫脹。
急性發作期用毛巾包裹冰袋敷于腫痛關節,每次15分鐘,間隔1小時重復。低溫能使局部血管收縮,減少炎性物質滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時立即停止。冷敷適用于發作48小時內的急性炎癥期。
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊鎮痛,或潑尼松片短期控制癥狀。慢性期需服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。嚴禁自行調整劑量,用藥期間監測肝腎功能,出現皮疹等不良反應及時就醫。
嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入,促進尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
每日飲水量維持在2500-3000毫升,分次少量飲用。優選白開水、淡茶或蘇打水等堿性飲品,幫助溶解尿酸鹽結晶。排尿量保持在2000毫升以上,觀察尿液顏色應為淡黃色。合并心腎功能不全者需在醫生指導下控制水量。
痛風急性發作期間應臥床休息,避免患肢負重行走加重關節損傷。癥狀緩解后逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車。長期需維持理想體重,定期監測血尿酸水平。若72小時內腫脹未減輕或出現發熱,需及時風濕免疫科就診排除感染等并發癥。日常可穿寬松軟底鞋,夜間注意足部保暖。
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