過敏性鼻炎通常不需要住院治療,多數患者通過門診藥物控制和環境管理即可緩解癥狀。若合并嚴重并發癥如哮喘持續狀態或鼻竇炎化膿性感染,可能需要短期住院干預。
過敏性鼻炎屬于IgE介導的Ⅰ型變態反應,典型癥狀為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。門診治療以鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片為主。環境控制需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,臥室使用防螨床品,花粉季節減少外出。免疫治療適用于對塵螨過敏的中重度患者,通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物實現脫敏。
當出現下列情況時需考慮住院:合并下呼吸道癥狀如喘息加重難以平臥,提示可能進展為哮喘急性發作;鼻腔膿性分泌物伴發熱頭痛,提示細菌性鼻竇炎擴散風險;兒童出現睡眠呼吸暫停或喂養困難等特殊情況。住院期間需進行血常規、鼻竇CT等檢查,靜脈使用糖皮質激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時聯合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀注射液控制感染。
建議患者定期清洗鼻腔,花粉季節外出佩戴N95口罩,家中使用空氣凈化器。若癥狀控制不佳或出現氣促、耳痛等新發癥狀,應及時至耳鼻喉科或變態反應科復診調整方案。長期未控制的過敏性鼻炎可能誘發鼻息肉或中耳炎,需通過鼻內鏡和聽力檢查評估病情進展。
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