強(qiáng)直性脊柱炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。治療目標(biāo)以緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥為主,需長期堅持藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,早期干預(yù)對預(yù)后至關(guān)重要。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制炎癥進(jìn)程。物理治療包括熱療、水療及針對性脊柱伸展運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。部分患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累,需通過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。日常需避免久坐、負(fù)重等加重脊柱負(fù)荷的行為,睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。
患者應(yīng)定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,戒煙以減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如魚類、乳制品,配合適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。心理疏導(dǎo)可幫助應(yīng)對慢性病壓力,加入病友互助組織獲取社會支持。若出現(xiàn)眼部紅腫、呼吸困難等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),需及時排查葡萄膜炎或心肺受累。
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