膽結石可能誘發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,嚴重時可導致膽囊穿孔或肝功能損害。膽結石的危害主要有急性腹痛、消化功能障礙、繼發(fā)感染、器官損傷、癌變風險等。
膽結石移動可能阻塞膽囊管或膽總管,引發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹,呈陣發(fā)性加劇,常放射至右肩背部。發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐,疼痛可持續(xù)數(shù)小時,需及時就醫(yī)緩解癥狀。超聲檢查可明確結石位置,醫(yī)生可能建議解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片,或根據(jù)病情決定是否手術。
結石長期刺激膽囊壁會影響膽汁排泄,導致脂肪消化吸收不良。患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀,嚴重時出現(xiàn)脂肪瀉。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物改善膽汁淤積。
結石嵌頓易引發(fā)細菌感染,導致急性膽囊炎或膽管炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸,血液檢查可見白細胞升高。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,化膿性膽囊炎需緊急手術引流,避免感染性休克。
結石墜入膽總管可能誘發(fā)梗阻性黃疸或急性胰腺炎。胰管阻塞會導致胰酶異常激活,出現(xiàn)劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高。這種情況需住院禁食,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,必要時行內鏡取石解除梗阻。
膽囊結石長期刺激黏膜可能誘發(fā)膽囊癌,尤其瓷化膽囊患者風險更高。早期多無癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),對于充滿型結石或膽囊萎縮者,醫(yī)生可能建議預防性膽囊切除。
膽結石患者應保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹,每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋。適量運動如快走、游泳可減少膽汁淤積,但需避免劇烈運動誘發(fā)絞痛。建議每半年復查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、鞏膜黃染需立即就診。術后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補充脂溶性維生素。
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