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脂肪肝不治療會形成肝硬化嗎

來源：責編：時間：2025-07-11 10:19:01 瀏覽量：126

導讀脂肪肝若不及時干預可能發展為肝硬化。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期肝臟脂肪堆積會導致肝細胞損傷、纖維化，最終可能形成肝硬化。非酒精性脂肪肝患者若持續存在肥胖、胰島素抵抗或代謝

脂肪肝若不及時干預可能發展為肝硬化。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期肝臟脂肪堆積會導致肝細胞損傷、纖維化，最終可能形成肝硬化。

非酒精性脂肪肝患者若持續存在肥胖、胰島素抵抗或代謝綜合征，肝臟炎癥反復發作可激活星狀細胞，促進膠原沉積，逐步發展為肝纖維化。輕度脂肪肝通過飲食控制和運動干預可逆轉，但中重度患者肝纖維化概率顯著增加。酒精性脂肪肝患者每日飲酒超過安全劑量會加速肝細胞壞死，酒精代謝產物乙醛直接損傷肝細胞線粒體，3-5年內可能進展為酒精性肝炎甚至肝硬化。臨床數據顯示，約15-25%的非酒精性脂肪性肝炎患者會在10-20年內出現肝硬化。

部分特殊人群的脂肪肝進展風險更高。合并乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染時，病毒復制與脂肪變性產生協同損害，肝硬化進程可能縮短至5-8年。遺傳代謝性疾病如威爾遜病或血色病導致的脂肪肝，銅/鐵離子在肝臟異常沉積會加速纖維化。某些藥物如甲氨蝶呤長期使用也可通過誘發肝脂肪變性和炎癥促進肝硬化形成。

建議脂肪肝患者定期監測肝功能、肝臟彈性成像和FibroScan檢查，控制體重指數在18.5-23.9范圍，限制酒精攝入每日不超過25克。增加膳食纖維和優質蛋白攝入，選擇有氧運動與抗阻訓練結合的方式，每周運動3-5次。若出現轉氨酶持續升高或影像學顯示纖維化跡象，需及時進行肝穿刺活檢評估，必要時采用維生素E、吡格列酮等藥物干預。

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