過敏性鼻炎和慢性鼻炎的主要區別在于病因、癥狀特點及治療方式。過敏性鼻炎由過敏原觸發,表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;慢性鼻炎多為長期炎癥導致,常見持續性鼻塞和黏稠分泌物。
過敏性鼻炎由免疫系統對過敏原過度反應引起,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等,屬于IgE介導的Ⅰ型變態反應。慢性鼻炎多因長期感染、環境污染、鼻中隔偏曲或藥物濫用導致黏膜持續充血腫脹,部分患者與職業暴露相關。
過敏性鼻炎發作具有季節性,典型癥狀為突發性連續噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻眼瘙癢,可能伴結膜充血。慢性鼻炎癥狀持續存在,以交替性或雙側鼻塞為主,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺減退、頭痛等,無顯著瘙癢感。
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多。慢性鼻炎主要依賴鼻內鏡檢查觀察黏膜狀態,必要時行鼻竇CT評估是否合并鼻竇炎。
過敏性鼻炎以規避過敏原為基礎,常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。慢性鼻炎需消除誘因,生理性海水鼻腔沖洗配合布地奈德鼻噴霧劑治療,嚴重結構性病變需手術矯正。
過敏性鼻炎易并發過敏性結膜炎、哮喘等特應性疾病。慢性鼻炎長期未控制可能引發鼻息肉、鼻竇炎或中耳炎,部分患者因長期口呼吸導致腺樣體面容。
兩類鼻炎患者均需保持室內空氣清新,避免接觸刺激性氣體。過敏性鼻炎患者可記錄過敏日記協助識別過敏原,慢性鼻炎患者建議定期進行鼻腔清潔。冬季使用加濕器維持環境濕度,癥狀持續加重時需及時復查鼻內鏡。
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