分娩的三個產(chǎn)程分別是第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)、第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)和第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)。
第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮頸口完全擴(kuò)張,通常持續(xù)數(shù)小時至十余小時。初產(chǎn)婦時間較長,經(jīng)產(chǎn)婦相對較短。宮縮頻率逐漸增加,強(qiáng)度逐步增強(qiáng),宮頸管逐漸縮短直至消失,宮口擴(kuò)張至十厘米。此階段產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰骶部酸脹、下腹墜痛等癥狀,可通過調(diào)整呼吸、改變體位緩解不適。
第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出,一般持續(xù)幾分鐘到兩小時。產(chǎn)婦會感受到強(qiáng)烈便意,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下配合宮縮用力。胎頭逐漸下降通過產(chǎn)道,最終完成娩出。此階段需密切監(jiān)測胎心變化,避免產(chǎn)程過長導(dǎo)致胎兒缺氧。部分產(chǎn)婦可能需要會陰側(cè)切協(xié)助分娩。
第三產(chǎn)程從胎兒娩出到胎盤完整排出,多在五到三十分鐘內(nèi)完成。子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離,醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤完整性,預(yù)防產(chǎn)后出血。此階段需觀察陰道出血量,按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。
分娩過程中應(yīng)保持體力,合理補(bǔ)充水分和能量,選擇舒適體位減輕疼痛。產(chǎn)后需注意會陰清潔,觀察惡露排出情況,早期下床活動促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)劇痛或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊,飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡且易于消化。
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