磺胺類的降糖藥物主要有格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪片、格列喹酮片、格列美脲片等,屬于磺酰脲類胰島素促泌劑,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
格列本脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖,適用于單用飲食控制無效的2型糖尿病。常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸不適,肝腎功能不全者慎用。服藥期間需定期監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。
格列齊特緩釋片可改善外周組織對胰島素的敏感性,同時抑制血小板聚集,適合合并微血管病變的糖尿病患者。緩釋劑型能平穩(wěn)控制全天血糖,但老年患者需警惕夜間低血糖風(fēng)險。
格列吡嗪片起效快、作用時間短,適用于餐后血糖顯著升高的患者。該藥主要經(jīng)肝臟代謝,肝功能異常者需調(diào)整劑量。服藥后可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。
格列喹酮片95%經(jīng)膽汁排泄,是輕中度腎功能不全患者的優(yōu)選藥物。其降糖作用溫和,低血糖發(fā)生率較低,但需注意個體化給藥,肥胖患者可能需聯(lián)合其他降糖藥物。
格列美脲片具有雙重降糖機制,既能促進胰島素分泌又可增加胰島素敏感性。每日一次給藥可提高依從性,但需固定時間服用。妊娠期、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用該藥。
使用磺胺類降糖藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免漏服或過量服藥。建議配合低糖飲食和適量運動,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。服藥前需告知醫(yī)生過敏史和用藥史,定期復(fù)查肝腎功能。若血糖控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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