分化型甲狀腺癌的手術目的主要包括切除腫瘤組織、降低復發概率、明確病理診斷、輔助后續治療以及改善患者生存質量。
手術可直接切除原發灶及受累淋巴結,減少腫瘤負荷。對于局限于甲狀腺的單側病灶,常采用患側甲狀腺葉切除術;若腫瘤侵犯雙側或存在多灶性病變,則需行全甲狀腺切除術。術中需注意保護喉返神經及甲狀旁腺功能。
完整的手術切除能顯著降低局部復發風險。對于存在頸部淋巴結轉移者,需同期實施中央區或側頸區淋巴結清掃術。術后病理評估切緣狀態和淋巴結轉移數目,可為后續碘131治療提供依據。
術中快速病理與術后石蠟病理可確診腫瘤類型(如乳頭狀癌、濾泡狀癌),評估腫瘤大小、被膜侵犯、血管浸潤等危險因素。這些指標對制定術后隨訪計劃和輔助治療方案具有決定性作用。
手術為放射性碘治療創造必要條件,全甲狀腺切除后殘留甲狀腺組織少,可提高碘131的靶向吸收率。同時手術標本的分子檢測結果(如BRAF、TERT突變)有助于判斷預后和指導靶向治療。
及時手術可緩解腫瘤壓迫癥狀(如呼吸困難、吞咽梗阻),避免晚期發生遠處轉移。術后規范的甲狀腺激素替代治療能維持正常代謝功能,配合定期隨訪可達到接近正常人群的預期壽命。
術后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療,定期監測甲狀腺功能和頸部超聲。建議保持均衡飲食,適量增加海產品攝入以補充微量元素,避免高碘與低碘極端飲食。術后恢復期應循序漸進進行頸部功能鍛煉,定期復查甲狀腺球蛋白和抗體水平,出現聲嘶、手足麻木等異常癥狀需及時就診。
本文鏈接:http://www.www897cc.com/showinfo-69-10903-0.html分化型甲狀腺癌的手術目的
聲明:本網頁內容由互聯網博主自發貢獻,不代表本站觀點,本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅,請大家謹防詐騙!若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。