糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥、妊娠期或圍手術(shù)期等情況下需要胰島素治療。
口服降糖藥控制血糖效果不理想時,醫(yī)生會根據(jù)患者血糖監(jiān)測結(jié)果評估是否需要胰島素治療。空腹血糖持續(xù)超過標(biāo)準(zhǔn)值,餐后血糖長期居高不下,糖化血紅蛋白水平明顯偏高,這些情況可能提示患者胰島功能受損嚴重,單純依靠口服藥物難以控制血糖水平。此時醫(yī)生會考慮啟動胰島素治療,幫助患者恢復(fù)正常的血糖水平。
出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥時,必須立即使用胰島素治療。這些急性并發(fā)癥會導(dǎo)致嚴重的代謝紊亂,威脅患者生命安全。胰島素能夠快速降低血糖,糾正代謝異常,是搶救這些急危重癥的關(guān)鍵措施?;颊咝枰≡航邮莒o脈胰島素輸注治療,待病情穩(wěn)定后再調(diào)整治療方案。
妊娠期糖尿病患者如果通過飲食控制和運動無法將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi),就需要使用胰島素治療??诜堤撬幙赡軐μ涸斐刹涣加绊?,而胰島素不會通過胎盤屏障,是妊娠期控制血糖最安全的藥物選擇。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的血糖波動特點,制定個性化的胰島素治療方案,確保母嬰安全。
圍手術(shù)期糖尿病患者通常需要臨時改用胰島素治療。手術(shù)應(yīng)激會導(dǎo)致血糖明顯升高,增加感染風(fēng)險和傷口愈合困難。胰島素能夠更精準(zhǔn)地控制血糖,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)類型和患者情況,決定術(shù)前改用胰島素的時機和劑量,并在術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整治療方案。
糖尿病患者使用胰島素期間需要密切監(jiān)測血糖變化,定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)血糖控制情況及時調(diào)整胰島素劑量。同時要注意保持規(guī)律飲食和適度運動,避免低血糖發(fā)生。胰島素注射部位要定期輪換,防止出現(xiàn)皮下脂肪增生或萎縮?;颊邞?yīng)學(xué)習(xí)正確的胰島素注射技術(shù),掌握低血糖的識別和處理方法,與醫(yī)生保持良好溝通,共同制定最佳治療方案。
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