糖尿病高滲性昏迷可能由血糖控制不佳、嚴重脫水、藥物影響、急性感染、其他疾病誘發等原因引起。糖尿病高滲性昏迷是糖尿病急性并發癥,主要表現為嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水及意識障礙,需緊急就醫處理。
長期血糖控制達標可能導致糖尿病高滲性昏迷?;颊呖赡芪匆幝墒褂媒堤撬幬锘蛞葝u素,飲食未嚴格控制,導致血糖持續升高。血糖超過33.3毫摩爾每升時,大量葡萄糖從尿液中排出,帶走水分,造成嚴重脫水。患者可能出現多尿、煩渴、體重下降等癥狀。治療需立即補液糾正脫水,靜脈使用胰島素控制血糖。
水分攝入不足或丟失過多可能誘發糖尿病高滲性昏迷。老年人對口渴感知減退,飲水量減少,合并發熱、嘔吐、腹瀉等情況時更易脫水。嚴重時血容量不足,腎灌注下降,血糖排泄減少,形成惡性循環?;颊呖赡艹霈F皮膚干燥、眼窩凹陷、血壓下降等癥狀。治療需快速補充生理鹽水或半滲鹽水,密切監測電解質。
某些藥物可能誘發糖尿病高滲性昏迷。糖皮質激素、利尿劑、免疫抑制劑等可能干擾糖代謝或加重脫水?;颊呤褂眠@些藥物時未調整降糖方案,可能突發嚴重高血糖。治療需停用相關藥物,加強血糖監測,調整降糖方案。
肺炎、尿路感染等急性感染可能誘發糖尿病高滲性昏迷。感染時機體處于應激狀態,升糖激素分泌增加,胰島素抵抗加重。患者可能出現發熱、咳嗽、尿頻尿急等癥狀。治療需控制感染源,使用抗生素,同時強化血糖管理。
急性胰腺炎、心肌梗死、腦血管意外等疾病可能誘發糖尿病高滲性昏迷。這些疾病導致機體嚴重應激,升糖激素大量釋放。患者可能出現腹痛、胸痛、偏癱等癥狀。治療需針對原發病進行處理,同時控制血糖和糾正脫水。
糖尿病患者應定期監測血糖,遵醫囑使用降糖藥物,保證充足水分攝入。出現多尿、煩渴、乏力等癥狀時及時就醫。避免自行調整藥物劑量,合并其他疾病時應告知醫生糖尿病病史。保持規律作息和適當運動,有助于血糖控制。定期進行并發癥篩查,早期發現并處理可能誘發因素。
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