胰島素使用量需根據個體血糖水平、飲食、運動及醫生建議綜合計算,通常采用基礎胰島素+餐時胰島素的調整方案。
基礎胰島素劑量通常基于體重和血糖控制情況確定,每公斤體重每日需要0.1-0.2單位,空腹血糖偏高時可適當增加。餐時胰島素計算需結合碳水化合物攝入量,一般每10-15克碳水化合物對應1單位胰島素,同時參考餐前血糖值進行校正,血糖每超過目標值1mmol/L可追加1-2單位。使用胰島素泵的患者需設置基礎率與餐前大劑量,動態血糖監測數據可輔助調整。妊娠期或合并感染等特殊狀態需增加劑量,而肝腎功能不全者可能需減量。胰島素敏感系數和碳水化合物系數需通過多次血糖監測由醫生評估確定,不同胰島素類型的作用時間也會影響劑量分配。
建議定期監測空腹、餐前及餐后2小時血糖,記錄飲食與運動數據,復診時攜帶血糖日志供醫生調整方案。避免自行增減劑量,防止低血糖或血糖波動。注意注射部位輪換,觀察有無脂肪增生,合并其他疾病時及時咨詢醫生調整治療計劃。
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