甲狀腺癌在B超中通常表現為邊界不清、形態不規則的低回聲結節,可能伴有微鈣化、縱橫比大于1、血流信號紊亂等特征。甲狀腺癌的B超提示主要有結節邊界模糊、內部回聲不均勻、鈣化灶、淋巴結異常、血流豐富等表現。
甲狀腺癌結節在B超下常呈現邊界不清或呈毛刺狀,與周圍組織分界不明確。這種特征多與腫瘤浸潤性生長有關,可能伴隨周圍腺體結構扭曲。若發現此類表現,需結合細針穿刺活檢進一步明確性質。臨床常用檢查包括甲狀腺功能測定和腫瘤標志物檢測。
惡性結節內部回聲多呈低回聲且分布不均,可能出現囊實性混合結構。不均勻回聲反映結節內部細胞排列紊亂及壞死區域,典型者可見砂礫樣強回聲點。診斷時需注意與甲狀腺炎或腺瘤鑒別,必要時需進行超聲造影評估。
微鈣化是甲狀腺癌的特異性表現之一,B超顯示為直徑小于2毫米的點狀強回聲,后方不伴聲影。這類鈣化多由腫瘤細胞快速增殖導致的鈣鹽沉積形成。需注意與良性結節的粗大鈣化區分,惡性鈣化灶常呈簇狀分布。
甲狀腺癌轉移可致頸部淋巴結腫大,B超表現為淋巴結門結構消失、皮質增厚或出現微鈣化。異常淋巴結多位于甲狀腺周圍VI區,血流信號增多且分布紊亂。發現此類征象時需評估淋巴結穿刺指征。
甲狀腺癌結節內常檢測到紊亂的血流信號,彩色多普勒顯示為穿支血管或周邊環繞血流。這種異常血流與腫瘤新生血管生成有關,血流阻力指數可能增高。但部分良性結節也可出現血流增多,需結合其他特征綜合判斷。
發現甲狀腺B超異常表現后,建議定期復查監測結節變化,避免高碘飲食。保持規律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能,出現聲音嘶啞或頸部壓迫感應及時就診。所有疑似惡性結節均需經病理學檢查確診,確診后應根據分期選擇手術、放射性碘治療或靶向治療等方案。
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