糖尿病患者可能出現聽力下降,但耳聾并非典型癥狀。糖尿病相關聽力障礙主要由微血管病變、神經損傷、代謝異常等因素引起,通常表現為漸進性聽力減退而非突發性耳聾。
長期高血糖狀態可能損害耳蝸微血管及聽神經功能。高血糖會導致血管內皮細胞損傷,影響耳蝸血液供應,同時糖代謝異常可能引起內耳淋巴液成分改變,干擾聽覺信號傳導。這類聽力下降多呈雙側對稱性,早期以高頻聽力損失為主,患者可能對鳥鳴、電話鈴聲等高頻聲音敏感度降低。部分患者伴隨耳鳴或眩暈癥狀,需通過純音測聽、聲導抗檢查等明確聽力損傷程度。
糖尿病合并突發性耳聾需警惕其他病因。若出現單側聽力驟降伴耳鳴耳悶,可能與內耳血管栓塞、病毒感染或自身免疫反應有關,這類情況需在72小時內接受糖皮質激素、改善微循環等緊急治療。梅尼埃病、聽神經瘤等耳科疾病也可能與糖尿病共存,需通過磁共振成像、前庭功能檢查等鑒別診斷。
建議糖尿病患者每年進行聽力篩查,日常避免噪聲暴露并嚴格控制血糖。出現聽力變化時及時就診耳鼻喉科,聯合內分泌科調整降糖方案。保持血壓血脂達標有助于保護耳蝸微循環,適量補充維生素B族可能改善神經功能。
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