肝內高回聲是超聲檢查中常見的影像學表現,可能由肝內膽管結石、肝血管瘤、肝鈣化灶、脂肪肝或肝囊腫等疾病引起。
肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關,通常表現為右上腹隱痛、黃疸等癥狀。超聲檢查可見沿膽管分布的強回聲伴聲影。治療需根據結石大小選擇膽道鏡取石術或肝部分切除術,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。
肝血管瘤屬于良性腫瘤,可能與先天性血管發育異常有關,多數無明顯癥狀,較大者可出現腹脹不適。超聲表現為邊界清晰的均勻高回聲團塊。直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療,較大血管瘤可考慮肝動脈栓塞術或手術切除。
肝鈣化灶多為陳舊性病變愈合后的表現,可能與既往寄生蟲感染、外傷等因素有關,通常無臨床癥狀。超聲顯示為點狀或片狀強回聲伴后方聲影。若無癥狀一般無須特殊處理,定期復查即可。
脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入過多等因素有關,超聲表現為肝實質彌漫性高回聲伴后方衰減。輕度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動改善,中重度可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等保肝藥物。
肝囊腫多為先天性膽管發育異常所致,較小囊腫常無癥狀,超聲顯示為圓形無回聲區伴后方增強效應。直徑超過5厘米的囊腫可能引起壓迫癥狀,需行超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術。
發現肝內高回聲后應結合其他影像學特征和血液檢查綜合判斷,避免過度焦慮。日常需保持規律作息,限制高脂飲食,戒酒并控制體重,每6-12個月復查超聲監測變化。若出現持續腹痛、發熱、黃疸等癥狀應及時就醫進一步檢查。
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