預防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養護理、環境清潔、感染控制、體位調整五方面綜合干預。新生兒吸入性肺炎多因羊水、胎糞或乳汁誤入呼吸道引發,嚴重時可導致呼吸困難甚至窒息。
產程中避免胎兒宮內窘迫是預防關鍵。產婦需配合醫生監測胎心,出現異常時及時采取剖宮產等干預措施。對存在羊水污染的高危新生兒,出生后立即由專業人員進行氣道清理,必要時使用新生兒吸痰器清除呼吸道異物。
采用45度角半臥位喂養,奶嘴孔大小需與新生兒吸吮力匹配。早產兒建議使用專用防嗆奶瓶,每次喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。出現嗆奶時立即停止喂養,側臥輕拍背部促進乳汁排出。
保持室溫24-26℃、濕度50%-60%,每日通風2-3次。接觸新生兒前嚴格洗手,奶具需煮沸消毒。避免室內吸煙、噴灑殺蟲劑等刺激性物質,定期更換床單被褥并用陽光暴曬殺菌。
產婦患呼吸道感染時應佩戴口罩,避免親吻新生兒面部。限制探視人數,有發熱咳嗽癥狀者禁止接觸嬰兒。新生兒衣物需單獨清洗,與成人衣物分開消毒處理。
睡眠時采用側臥位或仰臥位,頭部墊高15度防止胃內容物反流。避免包裹過緊限制呼吸,每2-3小時更換體位一次。喂奶后1小時內不宜進行洗澡、撫觸等操作。
家長需每日觀察新生兒呼吸頻率、膚色及反應狀態,出現呼吸急促、鼻翼煽動、呻吟聲等異常時立即就醫。保持母乳喂養可增強嬰兒免疫力,哺乳期母親應保證營養均衡。定期進行新生兒隨訪體檢,按計劃接種肺炎球菌疫苗等預防性免疫制劑。注意避免過度保暖導致體溫過高,使用濕度計監測室內環境參數。
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