甲狀腺結節(jié)的超聲分級通常采用TI-RADS分類系統(tǒng),主要分為1-5級,級別越高惡性風險越大。分級依據(jù)包括結節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流信號等超聲特征。
甲狀腺組織正常,超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn),無需特殊處理。此類情況通常無需隨訪或干預,保持常規(guī)體檢即可。
良性結節(jié),表現(xiàn)為單純囊性、海綿狀或等回聲結節(jié),邊界清晰,無惡性特征。惡性概率極低,建議每1-2年復查超聲,無須特殊治療。
可能良性結節(jié),表現(xiàn)為實性為主、邊緣光整的等/高回聲結節(jié),惡性概率約5%。建議6-12個月復查超聲,若結節(jié)穩(wěn)定可延長隨訪間隔。
可疑惡性結節(jié),根據(jù)亞型分為4A、4B、4C三級。4A級惡性概率5-10%,表現(xiàn)為微鈣化或邊緣不規(guī)則;4B級惡性概率10-50%;4C級惡性概率50-85%,具有多個惡性特征。需穿刺活檢明確性質。
高度懷疑惡性,具有至少3項惡性特征(如低回聲、微鈣化、邊緣模糊、縱橫比>1等),惡性概率超過85%。需立即進行細針穿刺或手術切除治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免焦慮,定期隨訪觀察變化。日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓或外傷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。超聲分級僅為影像學評估,最終診斷需結合病理檢查。
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