沙眼性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致視力下降,但多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)治療可避免。沙眼性結(jié)膜炎是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病,主要累及結(jié)膜和角膜,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)角膜混濁、瘢痕等并發(fā)癥。
沙眼性結(jié)膜炎早期癥狀以眼部異物感、畏光、流淚為主,若未及時(shí)干預(yù),反復(fù)感染可能引起結(jié)膜瘢痕形成。瘢痕收縮可導(dǎo)致倒睫或瞼內(nèi)翻,睫毛持續(xù)摩擦角膜,造成角膜上皮損傷。長(zhǎng)期刺激可能進(jìn)一步發(fā)展為角膜血管翳或潰瘍,此時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊。若角膜中央?yún)^(qū)受累形成瘢痕,則可能造成不可逆的視力損害。輕度角膜病變通常表現(xiàn)為暫時(shí)性視力波動(dòng),及時(shí)使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏控制感染后,視力多可恢復(fù)。
當(dāng)沙眼進(jìn)展至晚期,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的角膜混濁或干燥癥。角膜全層瘢痕會(huì)導(dǎo)致光線(xiàn)無(wú)法正常透過(guò),此時(shí)即使通過(guò)手術(shù)如角膜移植也難以完全恢復(fù)視力。合并細(xì)菌性角膜炎時(shí),可能加速視力惡化過(guò)程。部分患者因長(zhǎng)期瞼球粘連或淚液分泌減少,可能繼發(fā)干眼癥,進(jìn)一步影響視覺(jué)質(zhì)量。這類(lèi)情況需聯(lián)合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液和抗炎藥物如氟米龍滴眼液進(jìn)行綜合治療。
預(yù)防沙眼性結(jié)膜炎引起的視力下降需注重早期規(guī)范治療,急性期遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片等全身抗生素。日常應(yīng)保持眼部衛(wèi)生,避免共用毛巾,接觸眼部分泌物后及時(shí)洗手。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力變化時(shí)須立即就醫(yī),定期復(fù)查角膜狀況。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀(guān)察其揉眼頻率,學(xué)校等集體環(huán)境需做好毛巾、臉盆的消毒隔離。
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