肝性腦病主要誘因有幾點
肝性腦病的主要誘因有上消化道出血、感染、電解質紊亂、藥物或毒物作用、腎功能不全等。肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合
79歲的退休老人老劉，原本享受著逍遙自在的晚年生活。然而，一次體檢卻意外發現他患有膽囊結石。起初，由于沒有任何不適感，老劉并未對此給予足夠重視。但隨著時間的推移，他開始出現餐后飽脹和隱痛的癥狀，這才意識到問題的嚴重性。
在社區醫院就診后，醫生指出這些癥狀正是由膽囊結石引起的，并進行了消炎利膽治療，雖然暫時緩解了癥狀，但醫生建議他轉至上級醫院進一步治療。遺憾的是，心存僥幸的老劉并未遵循這一建議，導致餐后脹痛的發作頻率逐漸升高。
在親友的推薦下，老劉決定前往暨南大學附屬第一醫院肝膽外科求診。
結石癥狀輕微≠病情不嚴重
李強主任醫師接診了老劉，他意識到了問題的嚴重性，并建議老劉住院治療。經過全面的檢查，發現老劉的膽囊內已有多發結石，其中最大的一顆結石達到了19mm*38mm，且膽囊壁明顯增厚。
考慮到老劉的高齡以及他同時患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，需要長期服用降壓藥、降糖藥和抗凝藥，手術風險尤為突出。為了確保手術安全，李強主任迅速組織了包括心血管內科、內分泌科、麻醉科、消化內科在內的多學科專家進行會診，共同為老劉制定了一套周密的圍手術期治療方案。
盡管老劉的體表癥狀相對輕微，未出現如發熱、寒戰、惡心嘔吐或劇烈腹痛等嚴重表現，但手術過程中的實際情況卻遠比預期復雜。膽囊因炎癥而嚴重粘連，膽囊三角區域難以清晰辨識，且膽囊內部已出現化膿現象。面對這一系列挑戰，手術團隊經過一個多小時緊張而精細的腹腔鏡膽囊切除手術，成功為老劉排除了這顆潛藏的“定時炸彈”。
李強表示，多虧手術及時，有效阻止了病情的進一步惡化。否則，老劉可能會面臨膽囊穿孔、腹膜炎、腹腔廣泛感染、休克乃至生命安全的嚴重威脅。
術后第三天，老劉便順利康復出院。如今胃口好了，肚子也不再脹痛，生活質量得到了明顯提升。
高齡并非膽囊結石手術禁區
隨著年齡增長，老年人身體和器官的生理功能逐漸衰退，對疼痛的感知變得遲鈍，應激反應能力減弱。因此，膽囊結石在老年人中往往表現得不那么典型，可能僅以乏力、食欲不振及輕微脹痛等形式出現。
李強提醒，由于老年人機體抵抗力及免疫力下降，一旦引發急性炎癥，病情往往迅速惡化，可能出現膽囊化膿、穿孔、腹腔感染、休克乃至生命危險等嚴重后果。然而，許多老年人因年事已高、基礎疾病眾多、身體狀況不佳及擔心手術風險，面對膽囊結石往往選擇拖延，結果小病變大病，長期承受本可避免的痛苦。
對此，李強強調，高齡并非手術的絕對禁忌，對于符合膽囊切除術適應癥的高齡膽囊結石患者，應積極面對并采取行動。
編輯：齊少恒
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