近期流感過后,很多小朋友其他癥狀都好了,但咳嗽卻一直不停,讓爸爸媽媽非常煩惱,不得不再次來醫院就診,才發現原來是“感染后咳嗽”在搗亂。其實感染后咳嗽是一個非常常見的問題,這是我們機體自我恢復過程中的正常現象。
1、什么是感染后咳嗽?
這種咳嗽通常指,呼吸道感染(如普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、新冠病毒感染等)急性期癥狀(如發熱、鼻塞、全身酸痛)消失后,咳嗽癥狀仍然持續存在的現象,以干咳為主,或帶有少量的白色泡沫痰。
2、為什么會發生感染后咳嗽?
1.氣道黏膜損傷與炎癥:病毒、細菌等感染會損傷氣道表面的上皮細胞,導致黏膜下的神經末梢(咳嗽感受器)直接暴露出來,變得異常敏感。一點輕微的刺激(如冷空氣、煙霧、說話)就能引發咳嗽反射。
2.氣道高反應性:感染后的氣道處于一種“過度敏感”的狀態,就像皮膚受傷后結痂的地方會發癢一樣,氣道也需要時間修復和平復。
3.咳嗽受體敏感性增高:這是最核心的原因機制,咳嗽的“警報系統”被調得太靈敏了。
3、感染后咳嗽的主要特點
1.以刺激性干咳為主:常表現為陣發性、刺激性的咳嗽,說話、吸入冷空氣、夜間或晨起時容易誘發。
2.病程有自限性:大多數情況下,隨著氣道黏膜的自我修復,咳嗽會逐漸減輕直至消失。
3.檢查往往正常:胸部X線片或CT檢查通常看不到肺炎等異常表現。
4、為什么流感后咳嗽特別“頑固”?
流感病毒相較于普通感冒病毒,對呼吸道黏膜的損傷更重、侵襲更深,會導致更廣泛的炎癥和上皮細胞破壞。因此,咳嗽作為最主要的后遺癥狀,往往更劇烈、持續時間也可能更長。
5、該如何處理和治療?
1.家庭護理與生活方式調整是非常重要的
充分休息,多喝水:保持喉嚨和氣道濕潤,稀釋痰液。
保持空氣濕潤:使用加濕器,濕度保持在50%-60%,有助于舒緩干燥的氣道。
避免刺激:嚴格避免吸煙、二手煙、油煙、粉塵和刺激性氣味(如香水、消毒水)。
飲食清淡:避免過甜、過咸、辛辣和冰冷的食物,這些可能刺激咳嗽。有研究表明,對于成年人,一勺蜂蜜(用溫水沖服)的止咳效果不亞于一些非處方止咳藥,但要注意:1歲以下嬰兒應禁用蜂蜜。
墊高枕頭:如果夜間咳嗽加重,可以嘗試墊高枕頭,以減少鼻部分泌物倒流對咽部的刺激。
2.藥物治療
核心原則:降低氣道高反應。感染后咳嗽通常不是細菌引起的,如果沒有細菌感染的證據,不亂使用抗生素。
6、什么時候必須去看醫生?
出現以下癥狀,請立即就醫:
咳嗽持續時間超過8周仍未好轉;咳嗽進行性加重,或出現新的癥狀;咳出黃綠色濃痰、鐵銹色痰或帶血;伴有呼吸困難、胸痛、喘息、聲音嘶啞;伴有反復發燒、盜汗、體重不明原因下降;影響日常睡眠和活動,自行處理無效。
感染后咳嗽是身體氣道在“戰后修復期”的一種過度反應。雖然令人不適,但多數是自愈性的。處理的關鍵在于:耐心+良好的生活護理+必要時合理的對癥藥物,給身體一些時間來修復。如果咳嗽嚴重或持續時間過長,務必咨詢醫生,排除其他潛在問題。(西安市第三醫院兒科李雯菁)
編輯:齊少恒
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