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家中兒童咳咳咳！一定是肺炎支原體感染嗎？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2023-11-30 09:25:15 瀏覽量：520

導(dǎo)讀　　入秋以來(lái)，肺炎支原體感染在全國(guó)肆虐，兒科門診爆滿，咳嗽患兒驟增。面對(duì)肺炎支原體感染在全國(guó)各地多發(fā)的局面，部分家長(zhǎng)非常憂心。但兒童的咳嗽一定是肺炎支原體感染嗎？答案是“不一定”。　　兒科常見(jiàn)的咳嗽原因有哪些

　　入秋以來(lái)，肺炎支原體感染在全國(guó)肆虐，兒科門診爆滿，咳嗽患兒驟增。面對(duì)肺炎支原體感染在全國(guó)各地多發(fā)的局面，部分家長(zhǎng)非常憂心。但兒童的咳嗽一定是肺炎支原體感染嗎？答案是“不一定”。

　　兒科常見(jiàn)的咳嗽原因有哪些呢？

　　兒童咳嗽可能由哪些因素導(dǎo)致

　　1、急性上呼吸道感染

　　兒童急性起病，常見(jiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、輕咳、或伴咽痛等癥狀，但肺部聽(tīng)診未見(jiàn)異常，血常規(guī)提示細(xì)菌或病毒感染。

　　2、氣管-支氣管炎

　　各種病原引起的氣管-支氣管炎，一般為急性起病，可伴有發(fā)熱、鼻塞流涕、有痰等癥狀。肺部聽(tīng)診聞及粗糙的呼吸音，但肺部DR提示氣管-支氣管炎。其中病原既包括如今流行的支原體，還包括各種細(xì)菌、病毒等。因此臨床常依據(jù)兒童癥狀進(jìn)行血常規(guī)和（或）胸部DR等輔助診斷。

　　3、上氣道咳嗽綜合征

　　兒童長(zhǎng)期咳嗽>4周，但這種咳嗽一般多見(jiàn)于晨起或體位變化時(shí)，即家長(zhǎng)所描述的“起床時(shí)和睡前咳嗽的多”，較大的兒童會(huì)有咽部異物感的描述，同時(shí)伴有鼻塞、流涕或清咽的癥狀，肺部的輔助檢查一般無(wú)異常。

　　4、咳嗽變異性哮喘

　　持續(xù)咳嗽>4周，但通常為干咳，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗菌藥物治療無(wú)效；支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解；支氣管激發(fā)試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷等。

　　5、肺炎

　　常為急性起病，兒童發(fā)熱或伴咳嗽、有痰、鼻塞、流涕等，肺部聽(tīng)診可聞及啰音，血常規(guī)、胸部DR或CT可以進(jìn)一步輔助診斷。

　　6、（呼吸道）感染后咳嗽

　　常見(jiàn)于近期有明確肺炎病史的兒童；一般是刺激性干咳或伴有少許白色黏痰；胸片檢查無(wú)異常或僅顯示雙肺紋理增多。

　　7、過(guò)敏性咳嗽

　　咳嗽持續(xù)>4周，一般是刺激性干咳；肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性；有其他過(guò)敏性疾病病史，過(guò)敏源檢測(cè)陽(yáng)性，血清總IgE和（或）特異性IgE升高。

　　8、心因性咳嗽

　　多見(jiàn)于年齡較大、或?qū)W習(xí)壓力大的兒童群體，尤其是小升初或者初高中的兒童。一般以白天咳嗽為主，專注于某件事情或晚上休息的時(shí)候沒(méi)有咳嗽；兒童常伴有焦慮癥狀，但沒(méi)有器質(zhì)性疾病。

　　咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀之一，其病因繁雜，因此家長(zhǎng)切勿見(jiàn)咳驚慌，要正確面對(duì)肺炎支原體感染。當(dāng)患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，家長(zhǎng)切勿過(guò)度焦慮，隨意給兒童服藥，建議直接帶兒童來(lái)院就診。

編輯：韋瑞娜

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