孕婦糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配餐次等方式進(jìn)行飲食控制。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)過快等癥狀。
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日可食用雞蛋、瘦肉、魚類等食物,占總熱量20%-30%。減少飽和脂肪酸攝入,避免油炸食品,用橄欖油替代動(dòng)物油。蔬菜每日攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇綠葉菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。
碳水化合物應(yīng)選擇全谷物、雜豆類等復(fù)合型,每日總量控制在150-200克。避免精制糖及含糖飲料,單次主食攝入不超過50克干重。可采用食物交換份法,將主食均勻分配至三餐兩點(diǎn)中。
每日膳食纖維攝入建議25-30克,可食用燕麥、蕎麥等粗糧。蘋果、梨等帶皮水果比果汁更有利于血糖控制。魔芋、海帶等富含可溶性膳食纖維的食物可延緩糖分吸收。
選擇GI值低于55的食物如雜糧飯、希臘酸奶等。烹飪時(shí)保留食物完整性,如整粒燕麥優(yōu)于即食燕麥片。搭配醋、檸檬汁等酸性調(diào)味料可降低整體餐后血糖反應(yīng)。
采用三餐兩點(diǎn)制,每2-3小時(shí)進(jìn)食一次。晚餐碳水化合物占比應(yīng)低于全天總量30%。睡前1小時(shí)可適量攝入無糖酸奶或堅(jiān)果預(yù)防夜間低血糖。
孕婦需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,配合適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪,根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食方案。注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等孕期必需營(yíng)養(yǎng)素,避免過度節(jié)食影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽(yáng)性需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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