肝硬化患者需注意控制病因進展、預防并發癥、調整生活方式,主要包括戒酒護肝、規范用藥、監測指標、合理膳食、適度運動五個方面。
酒精是導致肝細胞壞死的重要誘因,患者必須嚴格戒斷所有含酒精飲品。長期飲酒會加速肝纖維化進程,戒酒后肝臟代謝負擔減輕,部分早期肝硬化患者肝功能可逐漸改善。同時需避免接觸其他肝毒性物質,如發霉食物中的黃曲霉毒素、某些中草藥成分等。
需在醫生指導下使用抗病毒藥物或保肝藥物,常見保肝藥物包括水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片、雙環醇片等。禁止自行服用解熱鎮痛藥、抗生素等可能損傷肝臟的藥物,合并腹水者需嚴格遵醫囑使用利尿劑,避免電解質紊亂。
定期復查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲,晚期患者需每3個月檢查胃鏡預防食管靜脈曲張破裂。出現意識模糊、嘔血黑便、腹圍驟增等癥狀需立即就醫,這些可能是肝性腦病或消化道出血的危急信號。
采用高蛋白低脂飲食,每日蛋白質攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計算,優先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等優質蛋白。出現肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白攝入,伴有腹水者應控制每日食鹽量低于3克,避免腌制食品。
選擇散步、太極等低強度有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。運動可改善肝臟微循環,但需避免劇烈運動導致食管靜脈壓力驟增,晚期患者建議以床邊活動為主,運動時出現心慌氣促應立即停止。
肝硬化患者日常需保持規律作息,每日睡眠不少于7小時,午間可適當休息。飲食上多攝入富含維生素的深色蔬菜和漿果類水果,烹調方式以蒸煮為主。注意保暖預防感染,避免去人群密集場所,接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風險。保持情緒平穩,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮,家屬應給予充分心理支持。所有生活習慣調整都需與主治醫生保持溝通,根據肝功能變化動態調整護理方案。
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