“肚子脹了兩個多月,以為是消化不好,沒想到查出這么嚴重的病……”回憶起75歲李奶奶的就診經(jīng)歷,家屬仍心有余悸。
看似普通的腹脹,背后竟是卵巢惡性腫瘤的“偽裝”。等發(fā)現(xiàn)時,癌細胞早已擴散到全身,病情已經(jīng)到了晚期。

PART 01
腫瘤擴散+血栓+高齡多重風(fēng)險疊加
入院檢查后,情況遠比想象復(fù)雜。影像學(xué)顯示,李奶奶的卵巢癌已廣泛轉(zhuǎn)移,侵犯子宮、腸道等多處器官,并伴有大量腹水,嚴重壓迫臟器。腫瘤標志物CA125數(shù)值高達正常值的近60倍,提示腫瘤惡性程度高、進展迅猛。

更棘手的是,她同時還患有雙下肢靜脈血栓,隨時有引發(fā)致命肺栓塞的風(fēng)險。加之75歲高齡和冠心病史,其身體對重大手術(shù)的耐受度極低,麻醉、出血控制和術(shù)后恢復(fù)都充滿挑戰(zhàn)。
PART 02
不手術(shù)等于放棄手術(shù)就是“闖險關(guān)”
面對晚期卵巢癌,手術(shù)實現(xiàn)“滿意減瘤”是治療的核心。但對李奶奶而言,決策陷入兩難:
不手術(shù),腫瘤將快速導(dǎo)致器官衰竭,生存期極短;
手術(shù),則需進行一場范圍極廣、耗時漫長的高風(fēng)險手術(shù),涉及婦科、胃腸外科等多個領(lǐng)域,老人能否挺過全程皆是未知數(shù)。
PART 03
10小時手術(shù)!跨越8個學(xué)科,切除10處病灶
為破解困局,醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作(MDT)會診。婦科、胃腸外科、介入血管科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等專家共同評估,最終制定了“剖腹探查+腫瘤細胞減滅術(shù)”方案。
手術(shù)如期進行,術(shù)中可見腹腔內(nèi)積液多達3500ml,腫瘤已經(jīng)在肚子和盆腔里“扎根蔓延”,像野草一樣到處生長擴散。婦科黃呂成主任團隊聯(lián)合胃腸外科醫(yī)生依次完成了盆腹腔淋巴結(jié)清掃,全子宮雙附件、全結(jié)腸及部分直腸切除等,歷時10小時,最終成功切除了10處病灶。

術(shù)后,李奶奶在ICU過渡后,便在護理團隊精心照料下加速康復(fù)。
通過協(xié)助活動、預(yù)防感染、指導(dǎo)造口護理和有效的疼痛管理,她恢復(fù)快速,術(shù)后第10天便順利出院,電話隨訪時狀態(tài)平穩(wěn)。
黃呂成主任提醒,卵巢癌早期癥狀隱匿,極易與消化不良混淆。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、腹部膨隆、盆腔或下腹部疼痛、飽腹感、莫名消瘦等癥狀,女性需高度警惕,應(yīng)及時到婦科或消化內(nèi)科就診,通過盆腔超聲、腫瘤標志物等檢查進行排查。早發(fā)現(xiàn)、早治療,是戰(zhàn)勝卵巢癌的關(guān)鍵。
編輯:張芬
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