6月19日,#周杰倫 強直性脊柱炎#話題登上熱搜,引發網友關注。對此,北京營養協會理事 @營養師顧中一 就該疾病癥狀為大眾進行科普。
大家也都知道,周杰倫很多年前就開始受強直性脊柱炎的困擾了。特別是最近也爆出了一些街頭照片,看他動作比較僵硬,而且他之前自己在接受采訪時也說過,確實會疼痛,甚至在開演唱會時都不得不吃一些抗炎藥物。
1.什么是強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風濕病,核心問題在于免疫系統功能紊亂,本該保護身體的免疫細胞,結果把自身的關節(尤其是脊柱和骶髂關節)當成了“敵人”進行攻擊,從而造成持續性的炎癥。這種疾病有很強的遺傳傾向,而且通常在15至40歲的青壯年發病,男性多于女性。
典型的癥狀就是炎性的下背痛,而且疾病是逐漸出現的,還會有明顯的晨僵和靜息痛。也就是說,早上起床后或久坐后,腰背部會感到明顯的僵硬和疼痛,活動后會緩解一些。要注意,這和普通的肌肉勞損不一樣,肌肉勞損一般來說是越動越容易疼。此外,強直性脊柱炎的患者可能會在后半夜因為疼痛而醒來。
此外,還有關節以外的各種表現,如關節附著點的炎癥,甚至眼部也可能會有急性前葡萄膜炎,出現眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。
治療方法
目前,治療方法中,運動療法是基石。
藥物方面,非甾體抗炎藥(類似布洛芬)是一線藥物;二線藥物則是一些生物制劑和JAK抑制劑。
此外,很多人關心的是否會使用一些激素(尤其是類固醇),以及這個疾病是否會導致發胖等情況。首先,常規治療中一般不推薦長期、全身性地口服或靜脈注射糖皮質激素激素。至于使用激素是否會導致發胖,答案是肯定的,只是在特定情況下會短期使用。例如,在急性關節炎發作時,可能會進行局部注射以消腫止痛。
但是,除了激素的副作用外,非甾體抗炎藥也可能帶來胃腸道損傷,甚至心血管風險。而生物制劑因為抑制了部分免疫功能,所以會增加感染的風險。
得了這個病,會對壽命有影響嗎?
在現代醫療條件下,絕大多數患者可以有效控制病情,緩解癥狀,維持正常工作生活,生活質量會接近健康人。
但如果控制不好,最終可能因長期炎癥導致脊柱關節的骨質增生和鈣化,整個椎體像竹子一樣融合在一起,形成所謂的“竹節樣變”,這樣脊柱就會失去靈活性,導致患者出現嚴重的駝背畸形,甚至無法平視、無法平躺,嚴重影響生活。
因此,有可能導致畸形、殘疾,以及骨折、心血管疾病、骨質疏松等風險。
所以,在此提醒大家,強直性脊柱炎是一種需要終身共存的、很有挑戰性的疾病。但好在得益于醫學進步,現在的治療效果已今非昔比。如果不幸罹患此病,還是要正視疾病,做到早診斷、規范治療、積極生活。
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