絕經是指女性卵巢功能衰退、月經永久性停止的狀態,需滿足連續12個月無月經來潮且排除妊娠等生理因素。絕經的診斷依據主要有自然停經12個月以上、血清促卵泡激素水平持續升高、伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。
自然絕經的核心標準是月經停止達到12個月。期間若出現偶然出血需重新計算時間。圍絕經期可能出現月經周期紊亂,但未滿12個月不能確診。部分女性因手術切除卵巢導致人工絕經,不受時間限制。
血清促卵泡激素持續超過40IU/L提示卵巢功能衰竭,雌二醇水平常低于20pg/ml。激素檢測需重復2次以上,間隔4-6周。甲狀腺功能異常、垂體病變等需先排除。
血管舒縮癥狀如潮熱出汗發生率達75%,夜間明顯影響睡眠。生殖系統萎縮導致陰道干澀、性交疼痛。情緒波動、記憶力減退等神經精神癥狀可能并存。
超聲顯示卵巢體積縮小至3cm3以下,竇卵泡數少于5個。子宮內膜厚度通常不足5mm,宮腔鏡檢查可排除內膜病變。骨密度檢測能早期發現骨質疏松。
長期雌激素缺乏增加心血管疾病風險,血脂異常發生率升高。泌尿系統萎縮可能引發反復尿路感染。肌肉關節疼痛與膠原蛋白流失相關。
建議45歲以上女性記錄月經變化,定期檢測骨密度和血脂。保持適度運動如快走、瑜伽有助于緩解更年期不適,每日補充1000mg鈣和400IU維生素D可預防骨質疏松。出現嚴重癥狀時需就醫評估激素替代治療適應癥,避免自行服用含雌激素保健品。
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