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得了糖尿病就必須用藥治療嗎

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:55:26 瀏覽量：14

導(dǎo)讀糖尿病患者不一定必須用藥治療，是否用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況等因素綜合判斷。對(duì)于早期或輕度糖尿病患者，通過(guò)生活方式干預(yù)往往能達(dá)到理想血糖控制。這類患者空腹血糖通常在7.0-8.5mmol/L之間，

糖尿病患者不一定必須用藥治療，是否用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血糖控制情況等因素綜合判斷。

對(duì)于早期或輕度糖尿病患者，通過(guò)生活方式干預(yù)往往能達(dá)到理想血糖控制。這類患者空腹血糖通常在7.0-8.5mmol/L之間，糖化血紅蛋白低于7.5%。關(guān)鍵措施包括每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。部分患者通過(guò)3-6個(gè)月嚴(yán)格生活方式管理，血糖可恢復(fù)正常范圍。

當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)8.5mmol/L或糖化血紅蛋白高于7.5%時(shí)，通常需要啟動(dòng)藥物治療。1型糖尿病患者由于胰島素絕對(duì)缺乏，確診后需立即使用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病患者可先使用口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等單藥治療，若效果不佳可采用二聯(lián)或三聯(lián)用藥方案。妊娠期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，多數(shù)需要胰島素治療。

無(wú)論是否用藥，糖尿病患者都應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)體系。未用藥者每周至少監(jiān)測(cè)3次空腹及餐后血糖，用藥患者需根據(jù)治療方案增加監(jiān)測(cè)頻率。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重、體重持續(xù)下降或隨機(jī)血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮或擅自停藥，有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制血糖。

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