痛風患者不建議硬挺不吃藥,急性發作期需及時用藥控制炎癥,長期需遵醫囑規范降尿酸治療以避免關節損害。
痛風急性發作時關節紅腫熱痛明顯,尿酸鹽結晶觸發免疫反應導致劇烈炎癥。硬挺可能使疼痛持續數天至數周,活動受限影響生活質量。未及時控制炎癥可能造成關節滑膜損傷,反復發作可形成痛風石。秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物能快速緩解癥狀,醫生會根據腎功能等情況選擇合適劑型。
長期高尿酸血癥是痛風根本原因,單純硬挺無法降低血尿酸水平。未規范治療時尿酸持續超標,尿酸鹽結晶沉積在關節、腎臟等部位。5年以上痛風患者可能出現關節畸形、腎功能損害等不可逆病變。非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物需長期服用,定期監測血尿酸值調整劑量。合并腎結石者需避免促尿酸排泄藥物。
痛風患者應每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。發作期需抬高患肢減少活動,關節處可冷敷緩解腫脹。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發發作。即使無癥狀也需每3個月復查尿酸,根據醫生建議調整藥物劑量,不可自行停藥。
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