碘-131治療甲亢通常是安全的,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并規(guī)范操作。該治療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或放射性甲狀腺炎等并發(fā)癥,需由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生綜合評估后實施。
碘-131通過選擇性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞發(fā)揮作用,其輻射范圍僅2毫米,不會對周圍組織造成顯著損傷。治療前需完善甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像等檢查,確保無妊娠、哺乳等禁忌癥。治療后1-2周可能出現(xiàn)頸部脹痛、食欲亢進(jìn)癥狀加重等暫時性反應(yīng),多數(shù)2-3個月后甲狀腺功能逐漸穩(wěn)定。約15%-30%患者可能在治療后1年內(nèi)發(fā)生永久性甲減,需終身補充左甲狀腺素鈉片。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎導(dǎo)致劇烈疼痛,或誘發(fā)Graves眼病加重。兒童、青少年及計劃短期內(nèi)妊娠者應(yīng)避免該治療。治療前后需嚴(yán)格隔離防護(hù),避免體液污染他人。治療后半年內(nèi)應(yīng)避孕,女性患者建議治療后6-12個月再考慮妊娠。
接受碘-131治療后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,每1-3個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。日常需避免高碘飲食,出現(xiàn)心悸、怕冷、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間建議單獨使用餐具寢具,一周內(nèi)與他人保持1米以上距離,孕婦幼兒應(yīng)避免密切接觸。
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