手術(shù)治療甲亢效果通常較好,適用于藥物控制不佳、甲狀腺腫大明顯或存在惡性病變風(fēng)險的患者。甲狀腺全切或次全切手術(shù)能快速糾正甲狀腺功能亢進,但需終身服用甲狀腺激素。
手術(shù)治療甲亢的優(yōu)勢在于療效確切且迅速,術(shù)后甲狀腺激素水平可在短期內(nèi)恢復(fù)正常。對于合并甲狀腺結(jié)節(jié)或懷疑惡變的患者,手術(shù)可同時實現(xiàn)診斷與干預(yù)。術(shù)后并發(fā)癥如聲音嘶啞或低鈣血癥多為一過性,規(guī)范操作下發(fā)生率較低。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴格評估,包括甲狀腺體積超過正常值、抗甲狀腺藥物過敏或出現(xiàn)粒細胞減少等藥物不耐受情況。術(shù)前需通過碘劑準備減少術(shù)中出血風(fēng)險。
術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量維持正常代謝狀態(tài)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免高碘食物刺激殘留甲狀腺組織。定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺球蛋白指標,警惕復(fù)發(fā)或甲狀腺功能減退。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢復(fù)發(fā)癥狀或乏力、畏寒等甲減表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)。
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