治療糖尿病常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體分型及病情選擇藥物。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收從而控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等胃腸反應(yīng)。需與第一口主食同時(shí)嚼服,炎癥性腸病患者慎用。
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,可與二甲雙胍聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛或上呼吸道感染癥狀,胰腺炎病史者需謹(jǐn)慎使用。
胰島素注射液適用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者,根據(jù)起效時(shí)間分為速效、中效和長(zhǎng)效制劑。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換部位,警惕低血糖發(fā)生。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,及時(shí)調(diào)整劑量。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,切勿自行增減藥量。
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