哺乳期過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用生理性海水噴霧、遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物、局部使用鼻用糖皮質(zhì)激素等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起,表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
哺乳期女性應(yīng)減少接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,居家使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。過(guò)敏原回避是治療的基礎(chǔ)措施,可顯著減輕癥狀發(fā)作頻率。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,保持室內(nèi)濕度在適宜范圍。
使用溫度適宜的生理鹽水沖洗鼻腔,能機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔沖洗器或洗鼻壺,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法安全無(wú)藥物副作用,特別適合哺乳期女性。沖洗后配合輕柔擤鼻,避免用力過(guò)度導(dǎo)致鼻黏膜損傷。
生理性海水鼻腔噴霧能濕潤(rùn)鼻腔黏膜,改善纖毛擺動(dòng)功能。主要成分為天然海水提取物,不含防腐劑。哺乳期使用安全性高,可緩解鼻干、鼻塞癥狀。噴霧后保持頭部直立,避免液體倒流刺激咽喉。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等,可阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。哺乳期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,選擇嬰兒吸收率低的藥物劑型。用藥期間觀察嬰兒有無(wú)嗜睡等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部用藥,能有效控制鼻腔炎癥。藥物全身生物利用度低,哺乳期使用相對(duì)安全。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
哺乳期治療過(guò)敏性鼻炎需兼顧療效與安全性,優(yōu)先選擇物理療法和局部用藥。保持居室通風(fēng)清潔,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)加重或伴隨眼部瘙癢、咳嗽時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。用藥期間可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整哺乳時(shí)間,絕大多數(shù)藥物在合理使用下不會(huì)影響母乳質(zhì)量。
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