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如何治療甲狀腺機能亢進癥

來源：責編：時間：2025-09-22 10:35:06 瀏覽量：55

導讀甲狀腺機能亢進癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑、生活方式調整等方式治療。甲狀腺機能亢進癥通常由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤、碘

甲狀腺機能亢進癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑、生活方式調整等方式治療。甲狀腺機能亢進癥通常由格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤、碘攝入過量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲狀腺機能亢進癥患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發揮作用，治療期間需定期監測肝功能及白細胞計數。部分患者可能出現皮疹、關節痛等不良反應，妊娠期患者需在醫生指導下選擇丙硫氧嘧啶片。

2、放射性碘治療

放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物療效不佳或復發的患者。治療后可能出現暫時性甲狀腺功能減退，需要終身甲狀腺激素替代治療。妊娠期和哺乳期婦女禁用此療法，治療前后需采取輻射防護措施。

3、手術治療

甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物不耐受患者。術前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術后可能發生甲狀旁腺功能減退和喉返神經損傷等并發癥。需長期補充鈣劑和維生素D，并定期復查甲狀腺功能。

4、β受體阻滯劑

普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感神經興奮癥狀，但不能根治甲狀腺機能亢進癥。通常作為輔助治療與其他方法聯合使用，哮喘患者慎用。用藥期間需監測心率和血壓，逐漸減量停藥以避免反跳現象。

5、生活方式調整

限制含碘食物攝入如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質供給。避免劇烈運動和情緒激動，戒煙可降低格雷夫斯眼病惡化風險。定期監測心率體重變化，出現高熱、意識模糊等甲狀腺危象前兆需立即就醫。

甲狀腺機能亢進癥患者應建立規律的隨訪計劃，每3-6個月復查甲狀腺功能指標。日常注意補充維生素B族和鈣質，避免攝入含碘藥物和造影劑。保持作息規律和心理平衡，適度進行太極、瑜伽等舒緩運動有助于癥狀改善。出現持續心悸、體重驟降或頸部腫塊增大等情況應及時復診調整治療方案。

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