過敏性鼻炎合并鼻甲肥大通常不需要手術,多數可通過藥物和生活方式改善癥狀。若癥狀嚴重且藥物無效時,可考慮手術治療。
過敏性鼻炎患者出現鼻甲肥大主要由于長期炎癥刺激導致鼻甲黏膜充血腫脹。藥物治療是首選方案,鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過敏反應,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期改善鼻塞。同時需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。多數患者經規范治療后可有效控制癥狀,鼻甲肥大程度也會隨炎癥消退而減輕。
當鼻甲肥大導致持續性嚴重鼻塞、頭痛或藥物治療無效超過3個月時,可能需要手術干預。下鼻甲部分切除術或低溫等離子消融術可縮小肥大鼻甲組織,但術后仍需繼續控制過敏性鼻炎以防止復發。手術存在出血、鼻腔粘連等風險,需由耳鼻喉科醫生評估適應癥。
過敏性鼻炎患者應保持室內清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,外出佩戴口罩減少過敏原接觸。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。若出現嗅覺減退、睡眠呼吸暫停等嚴重癥狀,應及時復查調整治療方案。
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