小孩過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,多見于兒童。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,皮疹大小不等,呈紫紅色,壓之不褪色,可融合成片。皮疹通常分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,可伴有瘙癢或輕微疼痛。家長需注意觀察皮疹的分布、顏色、大小等變化,避免患兒抓撓皮疹,防止繼發(fā)感染。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性,通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不遺留關(guān)節(jié)畸形。家長需讓患兒適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。
部分患兒會出現(xiàn)腹痛癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、便血等消化道癥狀。腹痛嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長需密切觀察患兒腹痛情況,如出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐物帶血或大便帶血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
約三分之一患兒會出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)患兒可延遲至半年后。家長需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損害,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物治療。
少數(shù)患兒可出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或鼻出血、牙齦出血等出血傾向。極少數(shù)患兒可累及肺部、心臟等重要器官。家長需密切觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
過敏性紫癜患兒應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、雞蛋、牛奶等。保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹。遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)腹痛加重、血尿、蛋白尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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