過敏性紫癜應看風濕免疫科或皮膚科,可能與感染、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常、食物過敏等因素有關。
過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病,風濕免疫科醫生擅長處理免疫系統異常引起的疾病。患者可能出現皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛等癥狀,醫生會通過血液檢查、尿液檢查等方式評估病情。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、環磷酰胺片等免疫調節劑,需嚴格遵醫囑使用。家長需注意觀察孩子是否有新發皮疹或腹痛加重,及時復診調整治療方案。
皮膚科可處理以皮膚表現為主的過敏性紫癜。典型癥狀是下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。醫生會進行皮膚活檢、過敏原檢測等明確診斷。治療可能使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,或復方甘草酸苷片等改善血管通透性。家長需幫助孩子記錄皮疹變化情況,避免搔抓皮膚。
兒童患者可優先選擇兒科就診,兒科醫生更熟悉兒童免疫疾病特點。患兒除皮膚癥狀外,可能出現膝關節或踝關節腫脹、惡心嘔吐等表現。醫生會根據年齡調整藥物劑量,常用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍消炎口服液等兒童適用劑型。家長需確保孩子充分休息,發病期避免劇烈運動。
出現血尿、蛋白尿等腎臟損害時需轉診腎內科。約半數患者會累及腎臟,表現為尿液顏色加深或泡沫增多。醫生會通過24小時尿蛋白定量、腎功能檢查評估腎損程度,可能使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎臟藥物。家長應每日觀察孩子尿液性狀,定期復查尿常規。
突發劇烈腹痛或大量便血需立即急診處理。嚴重消化道出血可能表現為嘔血、黑便或面色蒼白,腸套疊等并發癥需要緊急干預。急診醫生會進行腹部超聲、凝血功能等快速評估,必要時使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。家長發現孩子腹痛持續不緩解或出現嘔血時,應立即送醫。
過敏性紫癜患者應保持清淡飲食,避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期臥床休息,恢復期逐漸增加活動量。穿著寬松棉質衣物減少皮膚摩擦,定期監測血壓和尿常規。病程中若出現新發癥狀或原有癥狀加重,應及時與主治醫生溝通調整治療方案。冬季注意保暖避免感冒誘發復發,長期隨訪觀察腎臟情況。
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