過敏性紫癜初期主要表現為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,通常由感染、藥物、食物等因素誘發(fā)。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的早期癥狀,表現為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑,按壓不褪色,可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛感,通常不會引起皮膚破潰。皮膚紫癜可能與免疫復合物沉積在皮膚小血管導致血管炎有關。
約半數患者會出現關節(jié)癥狀,主要表現為膝、踝等大關節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限,通常呈對稱性分布。關節(jié)癥狀多為暫時性,不會造成永久性關節(jié)損傷。關節(jié)癥狀可能與免疫復合物沉積在關節(jié)滑膜導致炎癥反應有關。
部分患者會出現胃腸道癥狀,表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛癥狀通常較劇烈,但腹部體征相對較輕。胃腸道癥狀可能與免疫復合物沉積在腸壁血管導致血管炎有關。
腎臟受累時可出現血尿,表現為尿液顏色變深或呈洗肉水樣,可能伴有蛋白尿。腎臟癥狀通常在皮膚紫癜出現后1-4周內發(fā)生。腎臟癥狀可能與免疫復合物沉積在腎小球導致腎炎有關。
少數患者可能出現低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。極少數情況下可能出現神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐等。這些癥狀可能與全身性炎癥反應有關。
過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察尿液顏色變化,定期復查尿常規(guī)。如出現嚴重腹痛、大量血尿或神經系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī)。治療期間應遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用可能加重病情的藥物。
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