蕁麻疹患者出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克或嚴(yán)重胃腸道癥狀時需要輸液治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引發(fā),若僅表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,一般無須輸液。
蕁麻疹發(fā)展為喉頭水腫時,可能因氣道阻塞導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,此時需立即靜脈輸注腎上腺素和糖皮質(zhì)激素。過敏性休克伴隨血壓驟降、意識模糊等癥狀,輸液可快速補(bǔ)充血容量并給予抗過敏藥物。嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)如持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,靜脈補(bǔ)液能糾正電解質(zhì)紊亂。這三種情況均屬于急癥范疇,輸液治療能直接作用于血液循環(huán)系統(tǒng),比口服或肌肉注射更快控制癥狀。
多數(shù)蕁麻疹患者僅需口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等,配合爐甘石洗劑外用止癢。寒冷性蕁麻疹患者注意保暖,膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免劇烈運動。日常記錄飲食和接觸物有助于排查過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周,建議進(jìn)行過敏原檢測和免疫功能評估。
出現(xiàn)胸悶、聲嘶、腹痛等預(yù)警癥狀時,家屬應(yīng)立即送醫(yī)并告知醫(yī)生既往過敏史。治療期間避免攝入海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗注射液,但普通病例無須輸液干預(yù)。
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