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鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:50:21 瀏覽量：128

導(dǎo)讀鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病，前者是鼻腔黏膜增生形成的良性腫物，后者是過(guò)敏原刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。1、病因差異鼻息肉通常與慢性炎癥、哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征等因素相關(guān)，長(zhǎng)期鼻腔黏膜水腫

鼻息肉與過(guò)敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病，前者是鼻腔黏膜增生形成的良性腫物，后者是過(guò)敏原刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。

1、病因差異

鼻息肉通常與慢性炎癥、哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征等因素相關(guān)，長(zhǎng)期鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致組織增生。過(guò)敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原觸發(fā)，機(jī)體免疫系統(tǒng)釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)癥狀。兩者均可出現(xiàn)鼻塞，但前者多伴隨嗅覺(jué)減退，后者以陣發(fā)性噴嚏為主。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻息肉常見(jiàn)持續(xù)性鼻塞、黏膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部脹痛或頭痛。過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢，癥狀呈發(fā)作性，與環(huán)境過(guò)敏原暴露直接相關(guān)。鼻息肉患者約30%合并哮喘，而過(guò)敏性鼻炎可能進(jìn)展為鼻竇炎或中耳炎。

3、體征區(qū)別

鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻腔半透明荔枝樣腫物，多發(fā)生于中鼻道或嗅裂區(qū)。過(guò)敏性鼻炎黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫，下鼻甲肥大明顯，但無(wú)實(shí)質(zhì)性新生物。鼻息肉觸診質(zhì)地柔軟，過(guò)敏性鼻炎黏膜按壓可出現(xiàn)凹陷。

4、檢查方法

鼻息肉需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估病變范圍，可見(jiàn)竇腔渾濁或骨質(zhì)吸收。過(guò)敏性鼻炎主要依賴(lài)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏原。兩者均可進(jìn)行鼻阻力測(cè)定，但鼻息肉患者通氣障礙更顯著。

5、治療原則

鼻息肉首選鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，中重度需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。免疫治療適用于塵螨導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎，對(duì)鼻息肉無(wú)效。

建議保持室內(nèi)空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸刺激性氣體。鼻息肉術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔沖洗，過(guò)敏性鼻炎患者外出可佩戴防護(hù)口罩。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)異?；蚍磸?fù)鼻出血，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。

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