鼻息肉與過敏性鼻炎是兩種不同的鼻腔疾病,前者是鼻腔黏膜增生形成的良性腫物,后者是過敏原刺激引發的炎癥反應。
鼻息肉通常與慢性炎癥、哮喘、阿司匹林不耐受三聯征等因素相關,長期鼻腔黏膜水腫導致組織增生。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨等過敏原觸發,機體免疫系統釋放組胺等介質引發癥狀。兩者均可出現鼻塞,但前者多伴隨嗅覺減退,后者以陣發性噴嚏為主。
鼻息肉常見持續性鼻塞、黏膿性分泌物,嚴重時可出現面部脹痛或頭痛。過敏性鼻炎典型表現為清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢,癥狀呈發作性,與環境過敏原暴露直接相關。鼻息肉患者約30%合并哮喘,而過敏性鼻炎可能進展為鼻竇炎或中耳炎。
鼻內鏡檢查可見鼻腔半透明荔枝樣腫物,多發生于中鼻道或嗅裂區。過敏性鼻炎黏膜呈現蒼白水腫,下鼻甲肥大明顯,但無實質性新生物。鼻息肉觸診質地柔軟,過敏性鼻炎黏膜按壓可出現凹陷。
鼻息肉需通過鼻竇CT評估病變范圍,可見竇腔渾濁或骨質吸收。過敏性鼻炎主要依賴皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確認過敏原。兩者均可進行鼻阻力測定,但鼻息肉患者通氣障礙更顯著。
鼻息肉首選鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑,中重度需行鼻內鏡手術。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑。免疫治療適用于塵螨導致的過敏性鼻炎,對鼻息肉無效。
建議保持室內空氣流通,定期清洗空調濾網,避免接觸刺激性氣體。鼻息肉術后需堅持鼻腔沖洗,過敏性鼻炎患者外出可佩戴防護口罩。若出現持續鼻塞、嗅覺異?;蚍磸捅浅鲅瑧皶r至耳鼻喉科就診評估。
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