過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療,飲食上需避免辛辣刺激食物、生冷食物、海鮮等易致敏食物。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。家中定期清潔,減少塵螨滋生,避免飼養(yǎng)寵物或與寵物密切接觸。對冷空氣敏感者需注意保暖,外出時可佩戴圍巾或口罩。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器有助于減少空氣中的過敏原。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗劑進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥。鼻腔沖洗每日可進(jìn)行1-2次,使用前需將沖洗液加熱至接近體溫。沖洗時頭部稍向前傾,避免沖洗液流入咽部。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,是一種安全有效的輔助治療方法。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞癥狀,但連續(xù)使用不超過7天。癥狀嚴(yán)重者可考慮口服糖皮質(zhì)激素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
免疫治療又稱脫敏治療,適用于對單一或少數(shù)幾種過敏原過敏且藥物治療效果不佳的患者。治療前需進(jìn)行過敏原檢測明確致敏原,治療周期通常為3-5年。免疫治療包括皮下注射和舌下含服兩種方式,通過逐漸增加過敏原劑量使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對于藥物治療無效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但不能根治過敏性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免接觸過敏原。手術(shù)需在耳鼻喉科專科醫(yī)師評估后進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,多食用新鮮蔬菜水果如蘋果、梨、菠菜等,補(bǔ)充維生素C和抗氧化物質(zhì)。適量飲用溫開水,保持充足水分?jǐn)z入。避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,減少冷飲、冰淇淋等生冷食物攝入。海鮮、芒果、花生等易致敏食物應(yīng)謹(jǐn)慎食用。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。注意室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免過于干燥或潮濕。外出歸來及時清洗面部和鼻腔,減少過敏原殘留。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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