過敏性紫癜建議掛風濕免疫科或皮膚科,可能與感染、藥物過敏、遺傳因素、免疫異常、食物過敏等因素有關。
過敏性紫癜屬于免疫系統異常導致的血管炎癥性疾病,風濕免疫科主要診治與免疫相關的疾病。患者可能出現皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛等癥狀。醫生會根據病情進行血常規、尿常規、免疫學檢查等,確診后可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、復方甘草酸苷片等藥物控制炎癥反應。若伴隨腎臟損害,需聯合腎內科會診。
皮膚科可處理以皮膚紫癜為主要表現的過敏性紫癜。典型癥狀為下肢對稱分布的出血性皮疹,可能伴隨瘙癢或疼痛。皮膚科醫生會通過皮損觀察、過敏原檢測等明確診斷,并指導外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,嚴重時需配合口服氯雷他定片、維生素C片等藥物。若出現其他系統癥狀,皮膚科會轉診至相應科室。
兒童患者可優先選擇兒科就診。過敏性紫癜好發于2-10歲兒童,可能與鏈球菌感染或疫苗接種有關。家長需注意患兒是否出現血尿、腹痛等癥狀。兒科醫生會評估病情嚴重程度,必要時使用蒲地藍消炎口服液等兒童適用藥物,并指導調整飲食結構,避免進食可能致敏的食物。
當出現血尿、蛋白尿等腎臟損害表現時需轉至腎內科。約半數過敏性紫癜患者會累及腎臟,表現為腎炎綜合征。腎內科醫生會通過24小時尿蛋白定量、腎穿刺等檢查評估腎損傷程度,可能采用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能,嚴重者需進行血漿置換治療。
突發劇烈腹痛、消化道出血或關節活動受限時需急診處理。急診科可快速評估危重情況,通過腹部CT、胃腸鏡等檢查排除腸套疊等急癥,給予注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等緊急治療,穩定后轉入專科進一步診治。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動,防止皮膚紫癜加重;飲食宜清淡,暫禁食海鮮、堅果等易致敏食物;注意觀察尿液顏色及腹痛情況,記錄癥狀變化供醫生參考;遵醫囑定期復查尿常規和腎功能,尤其兒童患者家長需密切配合隨訪監測。
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