臉上蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢或灼熱感,可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,醫(yī)學(xué)上稱為急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹,根據(jù)病程可分為短暫性發(fā)作和反復(fù)發(fā)作兩種類型。
臉上蕁麻疹最典型的癥狀是突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加有關(guān),可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或接觸過(guò)敏原觸發(fā)。患者應(yīng)避免搔抓,可冷敷緩解瘙癢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
蕁麻疹引起的瘙癢程度從輕微到劇烈不等,可能影響日常生活。瘙癢感源于組胺釋放刺激皮膚神經(jīng)末梢,夜間可能加重。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
部分患者會(huì)伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口周等疏松組織部位的突發(fā)腫脹,腫脹區(qū)域呈蒼白色或淡紅色,按壓無(wú)凹陷。血管性水腫可能影響呼吸或吞咽功能,需立即就醫(yī)。這種情況與緩激肽等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),急診處理可能需使用腎上腺素注射液或醋酸潑尼松龍片。
部分蕁麻疹患者在搔抓或摩擦皮膚后會(huì)出現(xiàn)條索狀隆起,稱為皮膚劃痕癥。這種現(xiàn)象通常在30分鐘內(nèi)自行消退,屬于物理性蕁麻疹的一種。機(jī)械刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺是主要原因。患者應(yīng)避免劇烈摩擦皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高,可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片控制癥狀。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴隨發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀,提示可能存在感染或系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于由病毒性上呼吸道感染、鏈球菌感染等誘發(fā)的蕁麻疹。需及時(shí)就醫(yī)排查病因,除抗組胺治療外,可能需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗感染藥物。過(guò)敏性休克等危急情況需立即注射腎上腺素。
臉上出現(xiàn)蕁麻疹癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及可能誘因,避免已知過(guò)敏原接觸。保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)香料的潔面產(chǎn)品。飲食宜清淡,暫時(shí)避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周或伴有呼吸困難、頭暈等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診,完善過(guò)敏原檢測(cè)及血常規(guī)等檢查。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期管理,定期隨訪調(diào)整治療方案。
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