治療過(guò)敏性鼻炎的專(zhuān)用藥物主要有氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氯雷他定片屬于第二代抗組胺藥物,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。常見(jiàn)劑型包括氯雷他定片、氯雷他定膠囊等。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為局部用糖皮質(zhì)激素,能有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),改善鼻塞、鼻癢癥狀。該藥直接作用于鼻腔,全身吸收量低,適合長(zhǎng)期控制癥狀。使用前需搖勻,避免噴向鼻中隔。可能出現(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部刺激反應(yīng)。
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的患者。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用,減輕鼻黏膜充血和氣道高反應(yīng)性。常見(jiàn)劑型包括孟魯司特鈉片、孟魯司特鈉咀嚼片。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗜睡或興奮等反應(yīng)。
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,能顯著緩解鼻黏膜水腫和炎癥。該藥生物利用度低,全身副作用較少,適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立,避免藥物流向咽喉部。長(zhǎng)期使用需定期檢查鼻腔黏膜狀態(tài)。
鹽酸西替利嗪片為抗組胺藥物,起效快且作用持久,適用于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。該藥能有效抑制組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出,緩解眼癢、流淚等伴隨癥狀。常見(jiàn)劑型包括鹽酸西替利嗪片、鹽酸西替利嗪滴劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間避免飲酒。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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