風濕熱屬于風濕免疫科,也可根據(jù)癥狀選擇心血管內(nèi)科、兒科或皮膚科就診。風濕熱可能與鏈球菌感染、免疫反應異常等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀。
風濕免疫科是風濕熱的主要就診科室。風濕熱屬于自身免疫性疾病,通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)異常免疫反應導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)游走性多關節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。醫(yī)生可能建議進行抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應蛋白檢測等,并開具阿司匹林腸溶片、潑尼松片、青霉素V鉀片等藥物控制炎癥和感染。
若風濕熱累及心臟引起風濕性心臟病,需轉(zhuǎn)診至心血管內(nèi)科。風濕熱可能導致心臟瓣膜損害,表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等。醫(yī)生可能通過心臟超聲、心電圖等檢查評估病情,并給予地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴重瓣膜病變可能需手術干預。
兒童風濕熱患者應優(yōu)先選擇兒科就診。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生鏈球菌感染后的免疫反應?;純撼R姲l(fā)熱、關節(jié)痛、舞蹈病樣動作等癥狀。兒科醫(yī)生會根據(jù)體重調(diào)整青霉素注射液、布洛芬混懸液等藥物劑量,并監(jiān)測生長發(fā)育影響。
出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)等皮膚表現(xiàn)時,可至皮膚科評估。風濕熱的特征性皮膚病變多分布于軀干和四肢近端,通常不伴瘙癢。皮膚科可能進行活檢排除其他皮膚病,并配合使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
風濕熱患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。急性期應臥床休息,減少關節(jié)負重。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高嘌呤食物??祻推诳蛇M行適度關節(jié)活動,但避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)、心電圖等指標,監(jiān)測藥物不良反應。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重時須及時復診。
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