風濕和類風濕是兩種不同的疾病,風濕主要指風濕熱,類風濕則指類風濕關節炎。風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,類風濕關節炎則是一種自身免疫性疾病。風濕熱主要表現為游走性關節炎、心臟炎等,類風濕關節炎則以對稱性多關節炎為主要表現。
風濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,這種細菌感染后可能引發免疫反應,導致關節、心臟等組織受損。類風濕關節炎的病因尚不完全明確,可能與遺傳、環境、感染等因素有關,患者體內會產生自身抗體攻擊關節滑膜。
風濕熱常見游走性關節炎,即疼痛從一個關節轉移到另一個關節,可能伴有心臟炎、皮下結節等癥狀。類風濕關節炎多為對稱性多關節炎,常見于手、足小關節,晨僵明顯,后期可能出現關節畸形。
風濕熱好發于5-15歲兒童青少年,與鏈球菌感染密切相關。類風濕關節炎可發生于任何年齡,但以30-50歲女性多見,女性發病率是男性的2-3倍。
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗常呈陽性,血沉和C反應蛋白升高。類風濕關節炎患者類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體可能陽性,炎癥指標也常升高。
風濕熱主要使用青霉素清除鏈球菌感染,輔以阿司匹林片或潑尼松片控制炎癥。類風濕關節炎常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
風濕和類風濕患者都應注意休息,避免關節受涼和過度勞累。飲食上應保證營養均衡,適當補充優質蛋白和維生素。風濕熱患者需特別注意預防鏈球菌感染,類風濕關節炎患者應定期復查,監測病情變化。如出現關節腫痛加重或新發癥狀,應及時就醫調整治療方案。
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