風(fēng)濕病通常需要看風(fēng)濕免疫科,也可能涉及骨科、皮膚科、內(nèi)分泌科等科室。風(fēng)濕病可能與免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
風(fēng)濕免疫科是診治風(fēng)濕病的核心科室,主要負(fù)責(zé)系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病的診斷和治療。常見的風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等均屬于該科室診療范圍。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查、影像學(xué)檢查等手段評(píng)估病情,并制定個(gè)體化治療方案。
當(dāng)風(fēng)濕病導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能障礙時(shí),可能需要骨科介入。骨關(guān)節(jié)炎晚期患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。骨科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征,并通過人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)融合等方式改善關(guān)節(jié)功能。
部分風(fēng)濕病伴隨特征性皮膚表現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、皮肌炎的向陽疹等。皮膚科醫(yī)生可通過皮膚活檢、免疫熒光檢測(cè)協(xié)助診斷,并提供局部用藥或光療等針對(duì)性皮膚治療方案。
代謝性骨病如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等與尿酸代謝、鈣磷代謝紊亂相關(guān),需內(nèi)分泌科參與診治。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)血尿酸、甲狀旁腺激素等指標(biāo),通過降尿酸藥物、雙膦酸鹽等調(diào)節(jié)代謝異常,從而控制關(guān)節(jié)癥狀。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科可幫助風(fēng)濕病患者改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。通過物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、矯形器適配等方式減輕疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針對(duì)不同病程階段設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃,延緩疾病進(jìn)展。
風(fēng)濕病患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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