過敏性紫癜的發(fā)病率相對較低,不屬于高發(fā)疾病。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。該病多發(fā)于兒童及青少年,成人發(fā)病率更低。
過敏性紫癜在兒童群體中較為常見,尤其是3-10歲年齡段,可能與感染、食物過敏、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。多數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染史,部分病例與鏈球菌感染相關(guān)。皮膚紫癜通常對稱分布于下肢及臀部,按壓不褪色,可伴有瘙癢或疼痛。關(guān)節(jié)癥狀多見于膝、踝等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為腫脹和活動受限。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或消化道出血。腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,極少數(shù)進(jìn)展為腎功能衰竭。
成人過敏性紫癜發(fā)病率顯著低于兒童,但病情往往更為復(fù)雜。成人患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害和持續(xù)性紫癜,治療難度相對較大。部分成人病例與惡性腫瘤、自身免疫性疾病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需要長期隨訪觀察。妊娠期女性患過敏性紫癜可能增加胎盤功能不全的風(fēng)險,需密切監(jiān)測母嬰狀況。
過敏性紫癜的預(yù)后通常良好,多數(shù)兒童患者可在1-2個月內(nèi)自愈。日常應(yīng)注意避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。急性期需臥床休息,抬高患肢減輕水腫。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及可能致敏的食物。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)腫脹加重等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈活動誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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