治療肝硬化最常見的方法是藥物治療。肝硬化的治療方法主要有抗病毒治療、保肝降酶治療、利尿消腫治療、內鏡治療和肝移植。
針對病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治療是關鍵措施。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,這些藥物能有效抑制病毒復制,延緩肝硬化進展。治療期間需要定期監測病毒載量和肝功能指標,根據檢查結果調整用藥方案。
保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等可改善肝細胞功能,降低轉氨酶水平。這類藥物通過穩定肝細胞膜、促進肝細胞再生發揮作用,適用于各種原因引起的肝硬化患者,能緩解乏力、食欲不振等癥狀。
肝硬化失代償期出現腹水時,常用螺內酯聯合呋塞米進行利尿治療。這類藥物通過調節體內水鈉平衡減輕腹水癥狀,使用時需監測電解質水平,避免出現低鉀血癥等不良反應。嚴重腹水可能需要腹腔穿刺放液。
對于合并食管胃底靜脈曲張的患者,內鏡下套扎術或硬化劑注射是預防出血的主要方法。這些微創治療能有效封閉曲張靜脈,降低破裂出血風險。治療后需要定期復查內鏡,評估治療效果。
終末期肝硬化患者可考慮肝移植手術。這是目前唯一能根治肝硬化的方法,適用于肝功能嚴重衰竭、反復出現并發癥的患者。手術需要嚴格評估適應癥,術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。
肝硬化患者除規范治療外,日常生活管理同樣重要。飲食應保證足夠熱量和優質蛋白,限制鈉鹽攝入,避免堅硬粗糙食物。絕對禁酒,慎用損傷肝臟的藥物。適量進行散步等低強度運動,避免過度勞累。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監測病情變化。出現嘔血、黑便、意識障礙等緊急情況需立即就醫。保持良好心態,積極配合治療有助于改善預后。
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